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遇到难插性胃管怎么办？

2020-10-28 09:46:59

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临床上留置胃管操作非常多见，但教科书上关于放置胃管的注意事项写的很简单，实际操作中，其实并不简单。

病人紧张，不能配合

胃管的置入过程对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程，对病人的心理、生理会造成许多不良影响，如恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强、心跳加快、血压升高、肌群紧张等。几经失败，更加重以上症状，致使病人恐惧插管，不能很好地配合，更有甚者，可致喉肌痉挛，胃管难以插入。

鼻饲管

鼻饲管厂家介绍措施

1. 插管前要对病人的心身状况进行护理评估，针对存在的心身问题采取相应的对策，尤其精神紧张者更要进一步做好解释、安抚工作，让病人了解操作目的、整个操作过程以及如何配合等，使病人心中有数，增强病人信心。插管动作宜慢、宜轻柔，避免增加对病人的刺激强度。

2. 清醒病人可采取坐位插管。采取坐位插管从心理学角度分析，病人心理更容易接受，并可减轻心理压力，缓解紧张情绪。

3. 个别病人过分紧张可致喉肌痉挛，胃管难以插入，临床操作中，可予1%地卡因喷雾，地卡因有表层麻醉、松弛平滑肌作用，15min后再行插管可容易插入。

舌后坠，胃管通过口咽部困难、昏迷、延髓麻痹病人，由于支配舌咽部的神经受到麻痹，常发生舌根后坠现象。当病人仰卧时，由于重力作用，舌根后坠更加严重，后坠的舌根堵住了口咽部通道。