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遇到难插性胃管怎么办?

2020-10-28 09:46:59

临床上留置胃管操作非常多见,但教科书上关于放置胃管的注意事项写的很简单,实际操作中,其实并不简单。

病人紧张,不能配合

胃管的置入过程对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对病人的心理、生理会造成许多不良影响,如恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强、心跳加快、血压升高、肌群紧张等。几经失败,更加重以上症状,致使病人恐惧插管,不能很好地配合,更有甚者,可致喉肌痉挛,胃管难以插入。

鼻饲管

鼻饲管厂家介绍措施

1. 插管前要对病人的心身状况进行护理评估,针对存在的心身问题采取相应的对策,尤其精神紧张者更要进一步做好解释、安抚工作,让病人了解操作目的、整个操作过程以及如何配合等,使病人心中有数,增强病人信心。插管动作宜慢、宜轻柔,避免增加对病人的刺激强度。

2. 清醒病人可采取坐位插管。采取坐位插管从心理学角度分析,病人心理更容易接受,并可减轻心理压力,缓解紧张情绪。

3. 个别病人过分紧张可致喉肌痉挛,胃管难以插入,临床操作中,可予1%地卡因喷雾,地卡因有表层麻醉、松弛平滑肌作用,15min后再行插管可容易插入。

舌后坠,胃管通过口咽部困难、昏迷、延髓麻痹病人,由于支配舌咽部的神经受到麻痹,常发生舌根后坠现象。当病人仰卧时,由于重力作用,舌根后坠更加严重,后坠的舌根堵住了口咽部通道。


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