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鼻饲没有想象的可怕,其实更多的是一种心理上的抗拒。与口服肠内营养相比,鼻饲在执行力和对胃肠道负担上有更多的优势。一般情况下,插胃管是由医生或护士操作的,但实际上,自己可以感觉到胃管所在的位置,可以把握插入的时机,并配合做一些吞咽动作,因此自己插胃管比医生/护士插更顺利。一个清醒的人,不可能把胃管插入气管而完全没有反应,所以我们鼓励自己插胃管。
插鼻胃管的具体方法。
插管前准备:
1.洗手,环境干净、宽敞明亮,这点很重要
2.准备好胃管、针筒,固定胃管的白扁带或胶布,一杯饮用水。
3.插管前试下自己哪个鼻孔比较通畅,以确定插入较通畅的鼻孔。
4.测量胃管插入的长度:端座位或站立位,将胃管头部,从发际线测量至剑突(胸骨中间凹陷的软处)或从鼻尖测到耳垂再测至剑突,记住胃管上这个刻度,如果没有刻度,可以用笔或胶布做下记号,后面插管时插到这个刻度就好了。
插管过程:
1.喝一口水,润滑下口腔和食管。
2.让鼻胃管头端朝下自然下垂,找到头端自然弯曲的方向。
3.手拿着鼻胃管头端10厘米处,让自然弯曲的方向朝向自己。
4. 鼻胃管头部用水湿润下,以45度角左右,缓慢插入比较通气的鼻孔,如果有不舒服,可以暂停一会儿或将管子退出来一点点,等不舒服缓解后再慢慢的插入。不要着急,只要慢慢的找到通道,进入鼻咽部,就成功了一半。
5.鼻胃管过了鼻咽就进入了口咽,这时候喉咙会有较大的不适应,可以喝一口水包在口腔里慢慢的吞咽,在吞咽的同时慢慢地推入胃管。
6.接下来胃管会进入食管,继续一边喝水一边慢慢的插管,直到插入测量的刻度。
7.这时候可以拿针筒抽一下,看看有没有胃液出来,如果没有可以再插深一点,直到可以抽出胃液,这样就插好了。
8.用自己喜欢的固定方式妥善固定胃管,接下来就可以鼻饲了。